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Évaluation des dispositifs spécialisés de prise en charge des personnes atteintes de maladies neurodégénératives

FICHE DE SYNTHÈSE

​​Cette étude porte sur les dispositifs spécialisés destinés aux personnes atteintes de la maladie d'Alzheimer et des maladies apparentées. Ces dispositifs, tels que les PASA, UHR, UCC, ESA et UVA, se sont développés progressivement en France après la mise en place du plan Alzheimer 2008-2012. Au début de 2022, on comptait respectivement 1 921 PASA, 333 UHR, 145 UCC, 505 ESA et des UVA dans environ 40% des EHPAD. Ce déploiement relativement varié et administrativement défini est plutôt original à l'échelle internationale, avec peu d'équivalents identifiés à l'étranger pour les dispositifs tels que PASA, UCC et ESA.

Les résultats en deux mots

Les dispositifs spécialisés ont globalement répondu aux besoins des personnes atteintes de la maladie d'Alzheimer et des maladies apparentées, conduisant à des changements positifs dans leur prise en charge. Toutefois, des limites sont constatées, notamment un déficit d'offre de dispositifs spécialisés en ville et dans les établissements, ainsi que des problèmes d'organisation et de recrutement. L'approche séquentielle prévue en France présente également des difficultés opérationnelles. Ces résultats mettent en évidence la nécessité d'améliorer ces dispositifs pour une meilleure prise en charge des patients concernés.

Recommandations

Le rapport suggère de renforcer le soutien à domicile en doublant le nombre d'équipes spécialisées Alzheimer et en améliorant la formation du personnel. En établissements, il encourage le développement d'interventions non médicamenteuses et l'ouverture d'unités cognito-comportementales dans les départements qui en manquent, tout en arrêtant le déploiement des unités d'hébergement renforcées. Il recommande également de favoriser les EHPAD sans unités de vie fermées, en privilégiant les petites unités de vie familiale.

 

Contact : IGAS

Ce document, produit par la Cour, résume un rapport d'évaluation. Il n'engage pas la responsabilité des auteurs dudit rapport.