Cette étude propose une analyse de la répartition des modes d’accès aux spécialistes en 2006 (accès direct, conseil du médecin traitant ou autre…) et de leurs évolutions entre 2004 et 2006. Elle fait suite à celle réalisée en 2004 avant la mise en place de la réforme du médecin traitant et du parcours de soins coordonnés (Le Fur et al., 2006). Les données utilisées proviennent des enquêtes ESPS 2004 et 2006 au cours desquelles il est demandé un descriptif de la dernière consultation de spécialiste réalisée au cours des douze derniers mois (cf. encadré p. 5). L’étude analyse uniquement la structure des modes d’accès des patients ayant consulté un spécialiste ; elle ne traite donc ni des non-recours, ni du niveau d’activité des spécialistes dont on sait par ailleurs qu’il a diminué pour certaines spécialités, notamment cliniques, après la mise en place de la réforme.