L’établissement se trouve dans une situation économique structurellement déficitaire depuis plusieurs années. Le résultat net comptable était de - 1,4 M€ en 2022 et il s’est dégradé en 2023 avec une prévision initiale de fin d’exercice de - 5 M€. La faiblesse de sa capacité d’autofinancement a conduit l’hôpital dans un état de grande vétusté, ce qui nuit à son attractivité tant pour les usagers que pour le personnel.
L’activité, en diminution constante de 2018 à 2020, progresse depuis 2021. Avec 15 000 séjours d’hospitalisation en 2022, la croissance a été de 13 % par rapport à 2021. Cette dynamique ne suffit cependant pas à couvrir la hausse des charges, notamment de personnel. L’établissement se trouve régulièrement dans une situation proche de l’insolvabilité. De 2018 à 2022, le volume de dettes de court terme est passé de 10 M€ à 18 M€ en fin d’exercice. Pour maintenir un niveau de trésorerie lui permettant de couvrir ses charges courantes, il retarde le paiement de ses fournisseurs. En 2023, le délai moyen de paiement a été de 111 jours, soit plus du double de celui fixé par le code de la commande publique (50 jours), en dépit des aides en trésorerie attribuées par l’agence régionale de santé.
Un projet de restructuration et de rénovation de l’hôpital (12 M€) a été élaboré. Une demande de financement est actuellement en cours d’instruction dans le cadre du plan national d’aide à l’investissement issu du Ségur de la santé. Cependant, même avec les subventions sollicitées, la prospective met en évidence une poursuite de la dégradation financière.
Le modèle médico-économique actuel de l’établissement n’est pas soutenable. Son maintien sur le territoire nécessite qu’un soutien financier durable soit contractualisé, lui permettant de s’engager dans un cercle vertueux d’investissement et de maintien de son patrimoine en vue d’améliorer son attractivité et son niveau d’activité.